Zanubrutinib的推荐剂量是多少？

Zanubrutinib（泽布替尼）的推荐剂量根据适应症和患者个体情况有所不同，但标准剂量为160 mg口服，每日两次（bid），或等效方案320 mg口服，每日一次（qd），持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
一、按适应症划分的推荐剂量
1. 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）
推荐剂量：160 mg bid 或 320 mg qd
依据全球多中心Ⅲ期临床研究SEQUOIA和3期试验数据，该剂量在一线及复发/难治性患者中均显示出优效性，尤其在del(17p)/TP53突变人群中3年无进展生存率（PFS）达89%。
可空腹或随餐服用，食物对其吸收影响较小（<10%）。
2. 套细胞淋巴瘤（MCL）
推荐剂量：160 mg bid
适用于既往接受过至少一种治疗的成人患者，基于临床试验中高缓解率（ORR 84%）和良好安全性确立。
3. 华氏巨球蛋白血症（WM）
推荐剂量：160 mg bid
用于初治及复发患者，Ⅲ期研究支持其在该人群中的疗效与耐受性。
4. 边缘区淋巴瘤（MZL）
推荐剂量：160 mg bid 或 320 mg qd
基于两项开放标签单组试验结果，FDA加速批准该适应症，中位反应持续时间（DOR）尚未达到，1年DOR率分别为85%和72%。


二、特殊人群剂量调整建议
肾功能不全患者（eGFR 30–60 mL/min）：
建议减量至100 mg qd，并密切监测肌酐水平。
老年患者（>65岁）：
可使用标准剂量，但虚弱或合并症较多者可考虑80–120 mg/d个体化调整，以降低房颤等风险。
药物相互作用：
避免与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑）联用；若必须合用，应减量至80 mg bid。
与强效CYP3A诱导剂（如利福平）联用可能降低血药浓度，应避免。
三、服药注意事项
胶囊应整粒吞服，不可打开、打碎或咀嚼。
若漏服一剂，应在当天尽快补服，次日恢复原计划，无需双倍剂量。
长期用药需定期监测血常规、肝肾功能及感染迹象，确保安全性。
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