髋关节置换手术需要考虑哪些因素?

一、年龄
　　判断是否需要置换髋关节，首先看年龄：因为人工关节有寿命，一般国外接受关节置换术后，多能维持10余年，但国内缺少大量的临床样本。因此，我们把手术年龄卡得特别紧，规定在65岁左右。此后若不发炎、不摔跤，基本够用。

　　同时，人工关节也会出现问题，包括感染，以及磨损引起松动，这也和患者手术年龄有关。科技发达后，人工关节质量在提高，但无法保证不松动。尤其是年纪较轻的患者活动量大，人工关节易磨损。如若在55岁换关节，到了六十多岁，还有十余年的磨损时间，很难说要不要第二次置换。

　　二、病情发展程度
　　临床上，医生还需结合患者的病情发展程度，决定是否需要置换关节。依据股骨头坏死患者的影像检测结果：如X线表现关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，且呈骨关节炎改变；CT示股骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊变相交融，骨结构碎裂等，髋关节活动受限，严重行走困难或丧失劳动能力，则需要人工置换来解决。

　　三、身体健康状况

　　1患有免疫疾病、慢性病、骨质疏松等问题患者，术后感染、下沉等并发症几率高，一般不建议置换手术。

　　如果患有免疫系统疾病，如强直性脊柱炎、类风湿、糖尿病等，这类患者做完人工髋关节置换术，发生感染的几率很大。类风湿患者长期服用免疫抑制剂，需要特别注意；糖尿病患者若血糖控制不好，远期感染几率也会升高。

　　另外，长期服用激素药物、过度防晒等导致骨质疏松，骨头“变脆”、“变酥”等，如果进行人工关节置换会导致假体松动、下沉，增加二次翻修的风险。

　　2有心脏、血压、免疫耐受等问题的患者，容易加大手术过程中的风险指数，不建议立即手术。


　　人工髋关节置换作为骨科IV级大型手术，还需要把手术可能涉及的问题都详查一遍。如拍摄X光片（患者需取站立位、正面，判断关节负重时，关节间隙如何等）、检查心脏功能、控制安全的血压水平、控制血糖在正常范围内，还要考虑既往有没有慢性病史等，确保符合关节置换的手术标准。
以上就是是否需要进行髋关节置换考虑的主要因素。患者切勿盲目置换髋关节