20.10.16跟腱断裂——又是因为篮球

前言：
        本人男36岁身高180cm，体重160斤。 八年前的夏天因为打篮球把右膝前叉韧带弄断了，当时就告诉自己这辈子都不打球了，事后证明，根本就没有脸。好了伤疤忘了疼应该说的就是我。术后一年多就带着护膝坚持干。虽然打法不像以前那样横冲直撞了，但依然是非常的热爱。
1、断裂过程：（10月15日）
        2020年10月15日下班后跟同事们相约在室内篮球馆打篮球，因为受疫情影响已经快一年不活动了，打的时候就比较兴奋。打了一个多小时，在篮筐右侧三分线附近持球进攻准备突破，一个发力突然感觉左脚踝像是被人踢了一脚，啪的一声，瞬间眼前一黑，就有种不祥的预感。因为看了太多球员跟腱断裂的瞬间，深知那下啪的一声大概率是什么情况。坐在地上，手捂着小腿口中碎碎念着 完了，完了，完了。朋友们把我扶起来，架着我到场边，我冷静了一会，拿起手机 跟大连医大二院关节科的东教授取得了联系。（因为之前因为膝关节前叉韧带的问题就请教过他，有他的电话）。他告诉我，先不要着急，让我摸了摸伤腿跟腱处，是不是有个凹陷。我摸了摸，基本确认了是跟腱断裂，他跟我说，今晚先回家，明天他有门诊，直接去门诊找他。随后同事开车先把我送回了家。
2、当天晚上：（10月15日）
        到家之后没多久，东教授的徒弟周大夫就给我来了个电话，告诉我，受疫情影响，住院必须要有核酸检测报告，否则不能办理住院，因为我这是跟腱断裂，应尽快手术。东教授刚给他打完电话，让他帮联系床位，明天到住院部第一时间给他打电话。他指导我，今天晚上赶紧去医大二院挂急诊，就说办理住院的检查，检查三项，核酸检测，脑部CT，抽血。这样明天一早核酸检测报告就能出来，就可以顺利办理住院了。我谢过他之后，换了套衣服，打个滴滴往医大二院出发。刚断的时候，小腿不敢发力，不敢走。缓了这一个多小时，也许是适应这个感觉了，慢慢的自己可以走，就是小步挪动。我媳妇儿赶紧换衣服，陪我去医院，我儿子说啥也自己不在家，偏要陪我去，没办法，一起吧。到了急诊，人不多，半个小时吧，就全检查完了，打车回家，洗澡睡觉，准备明天入院。
3、入院手术（10月16日）
        早上送完孩子上学，老婆就跟我就打车到了医大二院，找到东教授，他给我临床查体后，告诉我断了，应该没全断，但剩的也很少，必须手术。我说好的，随后给我开了住院通知单，告诉我，等今天他下了门诊，晚上就给我手术。感谢之后，赶紧前往住院部办理手续。到达关节科住院部后，找到周大夫，给我分了病床，做术前的抽血，备皮等相关准备。去拍了个超声波检查。就等待晚上的手术。
晚上大概5点，前往手术室。手术很快，加上准备时间和后续的缝合与石膏固定大概一个半小时吧。6点半多我好像就回到了病房。东大夫给我做完手术后还逗我，别着急，10个月后你就又可以打篮球了。我苦笑着说，不玩了，这次真不玩了。他逗我说，你还能有那脸。看着篮球你都馋是吧。我说是的，真的很馋。但为了家庭和工作，真不能玩了。伤不起啊。太耽误事啦，以后我只要跑跑步就行啦。
        回到病房，过了2个多小时，麻药劲就慢慢过去了，大夫说第一晚就不让下床了。老婆给我买了点吃的，我说也不饿，就不吃了。老婆帮我买了副拐，告诉我，明天如果着急下床就架着，或者就等她来再扶我。我说好，你赶紧回家吧。我自己能应付。




4、出院：（10月18日）
       周大夫来帮我换了次药，告诉我了一些回家后的注意事项。3-4天去换一次药。3周拆线。石膏要带4周。然后换跟腱靴。然后跟我说，因为今天是周日不能办理出院，如果你想回家，可以先回去，反正也没有需要挂的药了。明天来办理出院手续。我说好的，就出院回到了家中。


————术后第二天。
5、术后第一周（10月18日-10月23日）
       这一周基本就是在家静养，平放的时候基本上没什么感觉。因为之前就跟客户约好周二要有个会议，并且因为是我牵头组织的所以20号那天前往公司去开会。虽然形象比较狼狈，但不影响会议的质量。可能坐的时间有点久，加上伤脚一直在下边空着。所以感觉小腿肚子会不是很舒服。22日前往医院第一次换药，大夫说刀口还有点出血。
6、术后第二周（10月23日-10月30日）
       第二周因为感觉身体状态还可以。除了站立小腿肚子有些疼之外，没什么不适的感觉。家离公司也不远。只有2公里路程，打个滴滴也方便。就是下三楼楼梯的时候慢点就行了。所以基本上每天都会去公司逛一圈，处理一些工作上的事情。主要是在家躺着也是实在难受。本身就是个好动的人。总躺着也躺不住。再这么待着，我就要抑郁啦。周五去医院第二次换药，大夫告诉我伤口已经不出血了。





7、术后第三周（10月30日-11月06日）
       第三周每天都上班，只要保证站立或行走时不摔倒就没什么大事。伤腿没什么感觉，也不用往桌面上放了，平时翘着二郎腿 ，或者在地面上放两个鞋盒子，把伤脚放在上边就可以。因为身上实在是太脏了想洗澡，所以将保鲜膜缠在腿上，保证石膏不沾水，这样就可以用淋浴简单冲一冲了。


       11月06日去拆线，正好借机会让东教授看了一下，他摸了一下刀口说可以，没问题。继续养。再带一周石膏换成跟腱靴，架拐慢慢走，然后给他发视频，通过步态从双拐过渡到单拐，然后再脱拐。跟腱靴最少穿一个月。
       这周末我在沈阳有个考试，再三考虑之后，决定架拐出行。通过这几天上班，感觉应该没什么大问题，只要走路时候慢点，注意安全，不摔倒就没什么事。东教授跟我说恢复的还可以。我更敢出发啦。







7、术后第四周（11月06日-今）
       计划这周五把石膏拿掉，换成跟腱靴。下一步我换成跟腱靴下地之后，将继续跟大家分享康复的心得。


       总结：通过这次跟腱断裂的伤情，我希望能给广大断友带来一些心里和身体上的帮助。
       首先，谁也不希望出现这样的意外。心里的建设尤为重要，都上火。事既然已经遇上了，就要尽快调整心态。配合治疗。第二，一定要去专业的医院，找专业的大夫。专业的医生说什么我们就要信任，不要持怀疑态度。要相信正规的大医院的大夫，大夫普遍还是很有医德的。是否保守治疗还是手术治疗不是我们说的算的，肯定需要专业的大夫来通过临床查体来评判。第三，大家一定要注意安全，千万不要摔倒，避免二断的危险。最后，希望大家都康复。

术后第五周（上11.13-今）
        11日晚上好好洗了个澡，洗完之后将石膏拆开，打开沙布，把伤腿好好擦了擦，因为全是碘伏，毛巾全黄了。打开沙布，露出刀口，看到脚因为这几天空的有点多还是有些肿的，脚踝处也很僵。决定明天早上穿跟腱靴下地。

        12日早早就起床了，小心翼翼的穿着跟腱靴，绑紧后，架上双拐，缓慢前行，感受伤脚的反应，生怕有强烈的痛感，体会了两下之后，就放心了，没有什么痛感，就是感觉脚前掌有点麻，脚后跟的位置有些酸胀，都在可忍受范围内，接近一个月没有沾地了，这点酸，胀，麻都不算什么。可比悬空着腿感觉好多啦。刚架拐还是手用力会大一些，脚不太敢发力。所以VX请教了一下以前认识的北三医院康复师吕大夫，他给了我一些用拐的指导，并告诉我一些现在需要注意的事项。
        两天之后，架拐就越来越熟练了，发现伤腿也消肿了不少。脚踝也不僵了，这几天有时间就多走走，平时在公司 就把跟腱靴脱掉，脚搭在办公桌下箱子上，总绑着也难受。晚上就裸着脚睡，偶尔也会醒一次，但没出现什么不适。因为我看康复群里有些断友在谈论脚踝的角度问题，因为粘连迟迟不能全角，我心里也怕有影响，问吕大夫，我现在这样用不用练练角度，防止粘连。他的解释我认为很有道理。他跟我说 跟腱缝合后的愈合还需要些时间，脚踝的活动还是不要太着急练习。温柔的活动可以，用力的弯脚他不见意，但可以多做脚趾的练习，各个角度多掰一掰，不会拉扯到跟腱。
        最近几天走的熟练多了，腿部力量可能也恢复了，虽然可见的萎缩。但有劲了。在家和在办公室基本上脱拐也可以慢慢走。出去必须架单拐。昨天下班从公司走回家。2.5公里的路程走了接近55分钟，以前腿好时候，根本不会在意有坡。现在架着拐，最怕的就是坡。心中一直在埋怨，怎么这么多坡。

术后第六周（11月20日-11月28日）
这周从第二天开始已经完全脱拐，上楼的时候可以交替上，但下楼不敢交替。周二晚上泡了次脚，把脚底的死皮去了去。这周平时就是多走走，到今天已经辙到还剩四层鞋垫（共11层），偶尔晚上会加些股四头肌力量的训练，（要保证跟腱的安全，需因人而异，在这里不做推荐。我是利用门框做辅助，练习半程蹲起）我看了群里好多术后康复的患者，步态都不太好，脱拐之后还不敢交替两脚前行，我感觉主要的原因应该都是肌肉没恢复造成的。康复的两个方向我认为就是角度和力量。大腿的力量目前我感觉可以练习，但小腿肌肉先不要练。还有就是角度，角度我认为暂时先不要练，我本人也没太着急 ，现在角度应该在95-100之间。

术后第7周（11月28日-12月04日）
        这周工作比较忙，每天上班打车，下班步行回家（2.5KM）。再顺路接孩子放学。因为穿跟腱靴，步态外八字比较明显，走的多了伤腿膝关节内侧会有不舒服的感觉，建议大家不要以走代练，把每次走都当成是训练，强调步态，宁慢别快。
        到今天，鞋垫已经辙到只剩一层，晚上坚持练习股四头肌的肌肉。通过力量的训练我发现对角度有促进作用，没有练过角度，现在角度已经进90度了，主动角度应该在88左右。这也是为什么我鞋垫辙的比较快的原因。周三晚上脱跟腱靴在家里小走了一圈，不穿靴走路的感觉真舒服。周四晚上练了会坐姿提踵，小腿力量因为差太多，小腿会不由自主的抖。前脚掌发力的时候跟腱有拉扯感，但没有什么疼痛的异样感觉。
        下周的训练方向，力量上是大腿股四头肌和后侧肌肉训练。加上些小腿肌肉的训练，计划用坐姿提踵。第8周计划多活动下脚踝和脚趾，多增进些脚踝的灵活度。和脚趾的力量训练。

术后第8周（12月04日-12月11日）
这周继续坚持每天步行这周走路的时候尽量强迫自己用伤脚前脚掌发力，保持正常步态。在家的时候，已经不穿跟腱靴，外出继续穿上，保证安全。
跟腱靴鞋垫已经全辙完了，晚上坚持练习股四头肌的肌肉。并加入了大腿内侧肌肉的训练。这周练肌肉的时候尝试裸脚进行训练，感觉发力点能更好的控制，但相应的比穿着跟腱靴有点安全隐患，对肌肉和整体的稳定性要求会更大些。这周跟东教授发微信沟通后，调整了一下康训计划。先不进行提踵等对于小腿的训练，东教授的意思是8周缝合部位已经愈合，但还不是很牢固，最好不要上力量，等11周之后再进行提踵的训练。我认为他说的很有道理。一切安全第一。并且他告诉我，进行顶墙推墙等着于角度的康复。避免跟腱部位粘连。
通过一周的训练，现在顶墙膝盖已经可以贴到墙上。下一周的康复计划是：力量方面，股四头肌，股二头肌的训练，角度方面，站姿推墙。平时多做足内翻，外翻的训练，保持踝关节的灵活性。因为周末大连下雪了。等地面不滑之后，计划尝试脱掉跟腱靴外出。

我相信汗水终究会带来回报。加油！

术后第9周（12月11日-12月18日）
这周已经将跟腱靴脱掉，刚脱的两天，走路时比较紧张，步态感觉还不如穿靴的时候，后来慢慢感觉自然些了，脱靴后的缺点就是感觉没有跟腱靴的保护了。但优点是，对步态的把控会更好些，走路时，踝关节的灵活动也会更好些。最近几一步，一直保持正常的步态行走，宁可慢点，也不要快，注意安全。走后迈步的时候，假如伤腿前脚掌发力的时候，能明显感觉到跟腱与小腿肌肉之间的不配合，估计跟我一直没练习提锺，小腿肌肉还未被激活有关系。不着急，再忍一周再说。也不着急跑步。
这周在家进行股四头肌康复训练的时候，也都是裸脚进行的，并尝试了保加利亚蹲这个新动作。

术后第10周（12月18日-12月25日）
这周继续练习股四头肌力量，并且练习了两次角度，因为年底工作太忙，忘记了写康复日志。目前大腿肌肉已经能看出来些轮廓，角度已经可以顶到墙。
  这周在走路的时候，主动尝试了前脚掌主动发力，感受跟腱的拉扯感觉，为下一步练提踵做准备。

术后第11周（12月25日-2021年01月01日）
好有纪念意义，正好赶上跨年这一天是第11周结束。跨年也不能耽误康复训练。这周加入了小腿肌肉的训练。练习了坐姿提踵和站姿提踵。每天的肌肉训练项目变得种类更多了一些。也从其他断友那里学到了一些学的动作。让本来就枯燥的肌肉训练多了一些变化。显得乐趣也多了一些。
  提踵训练暂时没有像股四头肌那样上大强度，因为刚开始练，感觉小腿肌肉还没有完全苏醒过来，一摸小腿肌肉，还找不到顶峰收缩的感觉。怕强度大了对跟腱有拉扯。逐渐加量吧。安全第一。

2021年01月02日角度

加油，四周了，准备六周后跟着你的步伐进行复健。

你这体型比我强太多了，我毕业后打球次数有限，体重涨到接近190，20年疫情闲来无事又开始打篮球，渐渐又找回了以前打球的愉快，基本上每天晚上都打一两个小时20年夏天左跟腱疼痛，休息了不到一个月，跟腱不疼了，变成跟腱和足跟的连接处压痛，就这样又打了小半年，进十一月天冷了，室外球场没人玩了，基本一周一次市内球场。我这次跟腱断裂，跟腱炎和一周不打球热身不充分应该有很大关系。慢慢康复，争取明年能继续打球。

现在粘连感觉怎么样呀

请问，拆线后伤口还疼吗？我今天拆线，回家后巨疼。

术后第12周（2021年01月01日-2021年01月08日）
      这周由于大连普降大雪，道路积雪，特别的湿滑。造成我上班的时候步行特别艰难。只能是小心再小心，放慢脚步。
这周的康复训练科目主要是大腿肌肉+小腿肌肉。练习了站姿双提，后来通过扶助又练习了双提单落。小腿肌肉通过练习肌肉已经感觉到了些反馈，明显感觉可以绷紧发上力量了，但是围度还是差很多。估计还需要很长一段时间来恢复。角度这周没有进行训练。感觉主动角度已经跟好脚差不多。剩那些角度也没太着急。股四头肌的训练加入了些负重（抱着我儿子深蹲）。还加入了燕式平衡等练习小肌肉群的动作。最近每天早上起床，晨僵情况都很明显。都需要活动一段时间后踝关节才感觉变得正常些。
      下周的康复计划，重点练习小腿肌肉，双提单落。关注瘢痕的增生情况。